【肿瘤科医生分享】大家近来茶余饭后的话题都是要不要接种新冠肺炎疫苗。由于新冠肺炎疫苗的发展时间较短，在不少人心中都存在一些信心问题，尤其是担心会有一些副作用。然而癌症病人是一群特殊人群，不少人在进行免疫治疗，化疗和电疗等会影响个体的免疫力。而且在新冠疫苗研发的过程中招募的志愿受试者是不包括癌症病人，故此在香港，这群特殊人群中还未有充分的数据去建议到底要不要接受新冠肺炎疫苗。
美国国家癌症信息网(NCCN)数天前出版了关于这方面的指南，建议非血液癌症病人接受癌症相关治疗包括化疗、电疗、标靶治疗和免疫治疗，都应该接受新冠肺炎疫苗注射(mRNA或腺病毒载体疫苗)。已知的事实是免疫力低下的病人，透过疫苗接种而产生的抗体有机会是少于免疫力健全的人士。而正在接受治疗的癌症病人，特别是进行化疗，正好是免疫力低下的群体，故此推测疫苗的效果可能不如其他正常人理想，但反过来说现在还没有报导癌症病人接受新冠疫苗后的副作用有所加强。至于应该在什么时候注射疫苗，NCCN指南指出因为有太多不同的化疗组合，而每种组合所导致的免疫功能降低时段都稍有不同，不能从一个指南中涵括了所有的治疗情况，所以没有提出应该在什么时候接受疫苗注射。
有香港内科肿瘤专科吴医生就个人意见认为，香港现时新冠肺炎疫情相比起欧美国家并没有那么严峻，因此外国的指引未必完全适合香港情况，所以还是看利益和潜在坏处去衡量(Risk vs Benefit)，如果病人有相对较高感染风险，例如要经常进出医院接受治疗，又或者照顾者或同住家人有较高感染风险，那就可以考虑接受疫苗。至于接种的时间，应尽量避免在免疫功能最低的时候接种，一般而言在化疗后第9至12日是免疫功能最低的时候。由于每位病人所接受的抗癌治疗都不尽相同，所以应跟自己的肿瘤科医生先去商讨应不应接受疫苗注射。
NCCN指南: https://www.nccn.org/covid-19/pdf/COVID-19_Vaccination_Guidance_V2.0.pdf
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